Inserimento Infortunio / Near Miss
Assistente:
Tipo di lesione:
--Seleziona--
Contusione
Frattura
Lussazione
Perforazione/punzonatura
Schiamento
Stiramento
Taglio
Distorsione
Corpo estraneo sottopalpebrale
Trauma
Trauma distrattivo spalla DX
Puntura da ago
Contrattura muscolare
Malessere
Trauma lombare
Sforzo
Altro
Parte del corpo lesa:
--Seleziona--
Testa
Viso
Spalla DX
Spalla SX
Braccio
Caviglia DX
Caviglia SX
Piede SX
Piede DX
Ginocchio SX
Ginocchio DX
Gomito
Mani
Occhi
Polso SX
Polso DX
Schiena
Rachide
Zona cervicale
Torace
Addome
Gamba DX
Gamba SX
Polpaccio DX
Polpaccio SX
Dito
Altro
Causa infortunio:
--Seleziona--
Caduta dall'alto
Caduta sullo stesso piano
Cedimenti o rotture
Colpito da oggetti
Contatto sostanze irritanti
Corrente elettrica
Sollevamento/spostamento
Rovesciamento materiali
Schiacciamento macchine
Tagli/punture/graffi
Urto contro oggetti
Uso macchine/attrezzi
Inciampo
Discesa dal mezzo
Incidente in itinere
Incidente stradale
Scivolamento
Agenti atmosferici
Movimentazione contenitori
Altro
Durata assenza dal lavoro:
--Seleziona--
meno di 3 giorni
da 3 giorni a 1 settimana
da 1 a 2 settimane
da 2 settimane a 1 mese
da 1 a 3 mesi
da 3 a 6 mesi
più di 6 mesi
0 giorni
Motivo infortunio:
--Seleziona--
Difetto meccanico attrezzi
Disattenzione
Disordine in cantiere
Inosservanza sicurezza
Mancanza istruzione
Mancato utilizzo DPI
Organizzazione lavoro non idonea
Sottovalutazione pericolo
Incidente stradale
Evento non prevedibile
Forte vento
Ghiaccio
Nubifragio
Caldo eccessivo
Altro
Orario infortunio:
--Seleziona--
prima delle 9.00
tra le 9.00 e le 12.00
tra le 13.00 e le 15.00
dopo le 15.00
Stato infortunio:
Aperto
Chiuso
Responsabile Servizi:
Cognome e Nome Infortunato:
Tipo di attività:
--Seleziona--
Circolazione stradale
Impianto cantiere
Lavori di manutenzione
Movimentazione materiali a mano
Trattamento superfici
Addetto raccolta
Raccolta Pap UND
Raccolta Pap UD
Spostarsi
URP
In itinere
Officina meccanica
Magazzino
Spazzamento con spazzatrice
Altro
Servizio mezzo con pianale
Addetto CDR
Servizio con scarrabile
Condizioni meteo:
--Seleziona--
Asciutto
Pioggia
Neve
Freddo intenso (<0 °C)
Caldo inteso (>30 °C)
Data infortunio:
Anno di riferimento:
Si tratta di un Near Miss?
(Spunta se è un Near Miss e non un infortunio reale)